海外で子宮全摘！ニュージーランドでの手術記録⑬｜膣断端が一部開いていたと判明
公立病院の救急で「膣断端血腫の可能性」と言われてから5日後。
執刀医がフォローアップで診察してくれることになりました。
正直、救急で超音波もなく触診のみだったことに少し不安があったので、本当にありがたかったです。
まずはお腹の傷のチェック
4つある腹部の傷のうち、2つは順調に回復。
残り2ヶ所は治りがやや遅く、縫合糸を一部抜糸することになりました。
先生いわく、私の身体が縫合糸を「異物」と認識し、排除しようとしている可能性があるとのこと。
麻酔なしでの抜糸はチクチク…内心ぎゃー！でしたが耐えました。
その後、硝酸銀（Silver Nitrate）で止血と治癒促進処置。
さらに、絆創膏によるかぶれも指摘され、なるべく貼らないよう指示が出ました。
問題は膣断端（vaginal cuff）
膣断端とは、子宮を摘出した後に縫い閉じた膣の上部のこと。
英語では vaginal cuff / vaginal stump と呼ばれます。
今回はきちんと目視で確認してもらいました。
そして判明したこと。
小指の爪半分ほど、片側が開いている。
正直、恐怖しかありませんでした。
再縫合は不要？
幸い、大きな離開ではなく、再縫合が必要なレベルではないとの判断。
処置として：
- 硝酸銀による止血
- 治癒促進クリーム塗布
- 垂れ下がった溶けかけの糸をカット
を行い、経過観察となりました。
先生によると、ここも身体が縫合糸を異物と認識している可能性があるとのこと。
とはいえ、どこかで縫合が弱かったのでは…と不安になる自分もいました。
帰宅後の出血と恐怖の夜
診察翌日の深夜0:30。
トイレにポタポタ落ちるレベルの出血が発生。
「傷がさらに開いた？」
1時間ほど様子を見ました。
（1時間にナプキン交換が必要なら救急へ、と言われていた）
幸い量は減少。
でも精神は休まりません。
翌朝、大量出血する夢を見たほどでした。
現在の状態
現在は暗い色の出血と、小さな塊が少量ある程度。
大量出血ではないため様子見。
執刀医にはメールで報告済みです。
膣断端離開は腹腔鏡手術で約1％前後と言われる比較的まれな合併症。
珍しいケースに入ってしまったようです。
不安の中での職場復帰
明日から現場復帰予定。
ジャンプや走る動作は禁止。
なるべく静かに、ゆっくり動こうと思います。
本当にくっつくのか。
不安は消えません。
※膣断端の図はイメージとして引用しています。
画像借り物ですが、膣断端どこよ？って方にどうぞ。
